海外/全台專業到府坐月子

這是發生在一位已預約明年四月將誕生的寶寶身上，這是媽媽的第三胎，第二胎於去年十一月因非典型溶血尿毒症候群去世，堅強的媽媽在經歷喪子之痛，今年媽媽懷了第三胎，期待健康寶寶的來臨，但因有第二胎的創痛第三胎媽媽慎重起見，自第九周開始做了很多項的基因檢測，一直到第二十周左右兒童科醫生靠訴她胎兒是先天性缺乏維他命B12，生下來寶寶活得非常辛苦，30-40%出生後死亡或是腦中風，或是其他器官發展遲緩，經過評估，醫生建議引產，於是在二十二周做了引產。

什麼是維他命B12缺乏?
維他命B12缺乏最常見的症狀為惡性貧血，這是維他命B12吸收不良的特徵，也反映胃萎縮及胃鹽酸缺乏後內在因子( intrinsic factor )不足的結果。 缺乏維他命B12亦會產生種種中樞及周邊神經系統神經症候， 其中最廣被認識的主要是亞急性脊髓退化 ( subacute combined degeneration of spinal cord ) 。 其表現常在於脊髓後柱( progressive column ) 和錐狀束 ( pyramidal tract ) 逐漸的損壞。 有些病患甚至還有週邊神經病變( peripheral neuropathy )的表現而使反射低下， 甚至是第一個出現的臨床症狀。 病人通常一開始有下肢感覺異常 ( parethesia )，無力以及僵直感 ( spasticity )等症狀， 當疾病進展， 連上肢亦受影響。 在神經學檢查上， 有振動感及本體感覺的異常， 而導致感覺性步態不穩 ( sensory ataxia )有時需要依賴神經傳導檢查來鑑別診斷。

除了脊髓病變之外， 許多病人亦有視力模糊， 反映視神經受到影響。 智力及精神的病變， 使病人產生癡呆症及精神異常。
由台大醫院神經部蘇真真醫師提供