因體重不足被醫院的扣壓了一天才回家.超小隻的劉寶貝.以為食量應該還不大.沒想到第一次餵奶就喝90耶.好厲害ㄛ.寶貝也很爭氣.很快就出現雙下巴了.不過大概吃的很飽吧.上午7~8點起床後精神都超好的.不過午不睡覺.累壞媽咪了.辛苦媽咪囉

這是一個超會擠眉弄眼的小可愛.表情超多.媽咪也是一位用功的媽咪.這是媽咪相隔14年的寶貝.為了成功的哺乳.忍受肩頸酸痛和腰酸的姿勢.除了睡覺吃飯以外的時間.幾乎都在擠奶.看了真令人不捨.皇天不負苦心人.辛苦三週.奶量終於追上寶寶的食量.現在寶寶很有份量喔

這是我們的第一個寶貝.因為結婚六年.做了無數次失敗的試管.在即將放棄的這一年上天送給我一個驚喜的禮物.因為是第一胎.娘家和婆家都想幫我做月子.為了不得罪雙方父母.乾脆請月子保母來幫忙.兩方都不得罪.而且又是新手上路.請個專家幫忙也比較放心.所以很早很早就預約了張大姐.在還沒生產前就聽聞很多到府月子做的不是很理想的案例.因此原本有些耽心.

生產後的第二天我就回家了.這兩天寶寶幾乎都沒喝到奶.所以一回到家一直哭鬧.又不太會喝奶.剛開始喝個30cc我和老公和娘家媽媽就很開心.以為寶寶這樣就飽了.沒想到一個鐘頭寶寶又哭了.我又餵了30cc.就這樣喝飽沒多久又哭.哭了又喝.搞得我們又耽心又害怕.真的搞不清楚寶寶怎麼了.下午5點左右.月子大姐總算來了(因為月子早上才結束一位產婦的月子.下午馬上接我的).看到我們這樣餵他說我們會累垮.寶寶也會很累.大姐接手餵寶寶的工作.只見大姐一口氣可以讓寶寶喝60cc.喝完寶寶果真一睡就睡了快5個小時才起來.心想還好大姐果真有經驗.我們餵不到的.大姐輕輕鬆鬆就讓寶寶喝到飽.娘家媽媽直呼專家就是專家.其實之後大姐幫寶寶餵的量都很足夠.可是我們餵就是喝不到60cc.後來到每一次餵奶我都很偷懶把寶寶交給大姐餵.一個月下來寶寶體重很順利的增加1.5公斤耶!雖然我不是很確定這樣的體重標不標準.不過寶寶就是變重了.抱起來還要使點力耶.其實這一個月寶寶的狀況很多.很慶幸我的月子大姐很有經驗.否則我這新手媽媽肯定會慌到憂鬱症.

在來就是吃了.我和先生都是吃重口味的.在醫院的月子餐.吃過一口後其它就再也沒吃過.這就是我急著出院的最大原因.回到家晚上大姐開始準備晚餐.我心想要忍耐吃一個月的像醫院的月子餐我真會瘋掉.沒想到大姐還挺會煮的耶.雖然口味很清淡.不過挺爽口的.藥膳.燉補也不會覺得油膩.真的還蠻好吃的.吃了一個月下來還好身材沒走山太多.腰也不酸咧..

唉其實最重要的是.這一個月下來從大姐身上學到很多照顧嬰兒的小撇步.大姐也很樂意告訴我.在往後要自立自強的我幫助不少ㄛ

 

大部分的人都很清楚染髮和燙髮對髮質的傷害.卻少有人懷疑過對身體的傷害有多少.

染燙髮對於現代人而言，是一件極為流行的事，但大家對於「染燙髮似乎不太好」多少也存有幾分顧慮，但又無法明確得知真正的影響為何.婦產科醫師表示，目前染燙髮實際對於人體產生影響的研究報告並不多，大多是從動物實驗推論可能的影響。因此，染燙髮經由皮膚接觸，對人體健康的影響可大可小.絕不容小覷.

尤其懷孕中和和授乳的媽咪們，藥劑是透過皮膚滲透體內經由血液循環.可能影響腹中胎兒及授乳中的母乳品質？


有些染髮藥劑會引起皮膚過敏反應，對於經常使用染髮劑的美髮師，也有人皮膚出現異位性皮膚炎，或是接觸性蕁麻疹的症狀。也有部分的人因為染髮後，產生頭皮發炎、紅腫等問題。醫師表示，經由泌尿科門診中證實，目前膀胱癌與持久性染劑中的成分確實具有相關性。因此，即使染燙髮在人體實證下未有明確證實，還是不能輕忽這些藥劑可能引發癌症的潛在可能性。
因此，醫師表示，從國外老鼠動物實驗研究顯示，染髮劑雖有其影響，但是必須高於某一程度的劑量才可能對動物胎兒造成影響。雖然懷孕及授乳時期染燙髮不是百分百安全，但目前也沒有發現明確造成胎兒畸形或是影響的證據，準媽媽若在不知自己懷孕的情況下進行染燙髮，也無須太過緊張。



異常症狀須立即就診



孕婦在懷孕期間膚質容易改變，頭皮比較容易出油，也常出現過敏現象。有時候為了工作需要必須進行染燙髮時，若有頭皮不舒服的症狀，就應該停止染燙髮。原本就有過敏體質者，如患有異位性皮膚炎、蕁麻疹等，更須避免。提醒您，當染燙髮後出現下列異狀時，是準媽咪所不能忽略的：
1.皮膚問題：當皮膚出現紅、腫、癢、頭皮屑變多、局部疼痛等。或是染燙髮後，一直出現多量掉髮的現象，就必須尋求妳的婦產科或皮膚科醫師診治。

2.全身性問題：在染燙髮後，若出現頭痛、倦怠、眼睛模糊看不清楚東西、噁心、腸胃不適等現象，也是必須立即就診，不過此類症狀產生的機率較低。


醫師建議

1.孕期前三個月，避免任何食物、藥物、外來環境刺激等可能對胎兒造成影響的物質。

2.儘量不在孕期及授乳期間染燙髮，可以待產後或斷奶後頭髮恢復、較穩定之後在進行，亦可防止對胎兒或嬰兒的傷害。

4.孕期護髮很重要，定時保養頭髮，也是避免產後掉髮的最佳方式。

乳腺炎是乳房細菌感染，通常發生在哺乳媽媽。當然也可能發生在沒哺乳或沒懷孕的婦女，甚至小寶寶（不論男女）也可能會有。沒有人知道為什麼有些人會得乳腺炎。細菌可能從裂傷的乳頭進入乳房，但是沒有乳頭疼痛的婦女也會得乳腺炎；而且大多數乳頭裂傷的人也不會得乳腺炎。

乳腺炎必須和乳腺管阻塞區分開來，因為乳腺管阻塞不需要抗生素而乳腺炎常常需要抗生素（並非一定需要）。乳腺管阻塞的表徵是乳房有漲痛的硬塊，表層的皮膚有時是紅的，類似乳腺炎的皮膚表層但比乳腺炎輕微；乳腺炎通常會伴隨發燒而且疼痛更強烈。有時不太容易分辨輕微的乳腺炎或嚴重的乳腺管阻塞。兩者都有疼痛的硬塊。沒有乳房硬塊，就不能診斷乳腺炎或乳腺管阻塞。一個阻塞的乳腺管可能會演變成乳腺炎。在法國，淋巴腺炎(Lymphangite)的定義是：發燒，表皮紅熱，但沒有疼痛硬塊。法國醫師認為這不需要抗生素治療。我的臨床經驗是有一些個案符合Lymphangite的描述，的確不需要抗生素治療就好了，但一個明顯的乳腺炎，也可不用抗生素就改善。

如同大多數的哺乳問題，不正確的含奶導致乳汁引流不良造成容易發生乳腺炎的狀況。

乳腺管阻塞

乳腺管阻塞通在24到48小時內消失，不需要任何治療。當阻塞發生時，寶寶吸吮患側乳房時可能會煩躁，因為腫塊壓力壓迫到其他的輸乳管，乳汁流速可能變慢。如何讓乳腺管阻塞更快消除：

1. 患側繼續哺乳

2. 更有效地引流硬塊。改變餵奶姿勢，讓寶寶下巴對準硬塊。如果硬塊在乳房外側的下方（大約4點鐘方向），最好用橄欖球式抱寶寶。當寶寶吸奶時擠壓乳房，用手以平穩的力量擠壓阻塞的硬塊，可以達到更好的引流效果。

3. 熱敷患部（用熱敷包或熱水瓶，要小心，不要燙傷皮膚）。

4. 休息

有時候妳可以從阻塞的乳腺管開口擠出牙膏狀的物質，結果乳腺管立刻通了。或是讓孩子吸吮也可能將阻塞處吸通。

乳腺炎

以下是我的處理方式

􀁺 如果媽媽有乳腺炎的症狀超過24小時，她應使用抗生素。如果她的症狀持續的時間小於24小時，我會先開抗生素給她備用，再觀察後續情況：接下來的8～12小時，她的情形若變壞（更痛、紅腫範圍持續擴大），則開始服用抗生素。若接下來的24小時，媽媽情況沒惡化也未好轉，也該開始服用抗生素；如果症狀減輕則不需用藥。乳腺炎症狀通常在2～5天慢慢緩解。發燒通常在24小時內消失，疼痛在24～48小時內消失，乳房硬塊在數天內消失。皮膚發紅可能持續一週或更久。無論是否使用抗生素，乳腺炎症狀一旦有改善，它會持續改善。若妳的乳腺炎病程和上述不合，要找醫師診療。

􀁺 注意：Amoxicillin、Penicillin這些抗生素通常對乳腺炎無效。如果你要用抗生素，必需對金黃色葡萄球菌有效者，包括：Cephalexin, Cloxacillin, Flucloxacillin, Amoxicillin-clavulinic acid, clindamycin及ciprofloxacin，對penicillin過敏者可以選用最後二種抗生素。母親在服藥期間仍舊可以哺乳。

 

記住：

􀁺持續哺乳，除非實在太痛了。若妳無法哺乳，要盡量擠奶。情況許可的話要盡快開始餵奶。持續哺乳會讓乳腺炎更快痊癒，而且對寶寶無害。

􀁺熱敷患部會有幫助

􀁺休息幫助對抗病菌

􀁺發燒也能對抗病菌。不需要常規給予退燒藥，除非妳很不舒服時才用。

􀁺止痛藥(acetaminophen、ibuprofen等等)會有幫助。止痛藥會讓妳覺得舒服，而且對寶寶沒有影響。Acetaminophen的鎮痛效果較差，也沒有抗發炎的作用。

膿瘍

膿瘍是乳腺炎的併發症。妳不需要停止餵奶，甚至患側也可以餵奶。過去，膿瘍普遍用外科引流。現在超音波指引下，反覆針頭抽吸，對哺乳影響最少。若需要外科手術，切開的傷口應遠離乳暈。請詢問醫師

若硬塊一直不消失

若硬塊幾週後既不消失也不變小，妳要找一位對「哺乳友善」的醫師或外科醫師。即使做乳房硬塊檢查─超音波、乳房攝影或切片，患側都可以持續哺乳。一位對哺乳友善的外科醫師在做檢查之前，不會要求妳停餵母奶。

 

加拿大小兒科醫師 傑克‧紐曼

 

新生寶寶喝母奶的好處，大家都知道，根據最新刊載在《美國呼吸和急救醫學期刊》（American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine）網路版上的研究發現，喝母乳至少4個月的寶寶，他們的肺功能測試結果特別得好。

　　瑞士伯爾尼大學Claudia E. Kuehni醫師與他的同事們，分析一個較大型兒童發育的研究，來評估餵食母乳，對於寶寶肺部發育的影響，研究從寶寶出生追蹤到他們12歲左右，對象是約1,500位英國的兒童。家長們在寶寶1歲的時候，提供餵食母乳的資訊，而在孩子8至14歲的時候，則接受一系列的測試，來評估孩子肺部功能。

　　伯爾尼大學的研究結果發現，喝母乳至少4個月的寶寶們，肺部功能的測試結果特別得好；而且只要有喝母乳的嬰兒肺功能，比起沒有喝母乳的嬰兒來得更好。特別的是罹患氣喘的媽媽餵母乳，她們的寶寶在所有的肺功能測量得分都比較好。因此可以說，母乳似乎對於氣喘媽媽的小孩們來說，有最大的保護作用，所以，罹患氣喘的媽媽們，可以放心地餵母乳。

　　而美國紐約科恩兒童醫學中心的Roya Samuels醫師則表示，根據整體證據顯示，即使媽媽罹患氣喘病，餵食母乳還是有利於寶寶肺部的發育。根據研究，這些寶寶整體的健康狀況比較好，較少有發生耳部感染、呼吸系統疾病以及胃腸道的問題；而且即使是對氣喘控制不良的媽媽，也沒有證據顯示，會透過母乳讓寶寶接觸到荷爾蒙，而引起發炎或是增加氣喘的罹患率。因此，媽媽們應該可以放心的餵母乳。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=4,31&id=14783

每胎兩萬元生育補助獎勵(民政局)

1. 請問每胎2萬元生育獎勵從什麼時候開始發，在哪裡領？

答：  每胎2萬元生育獎勵於民國100年1月1日起發放，只要是父或母其中一方設籍在臺北市1年(含)以上，不限胎次別，其「出生日期」為民國100年1月1日(含)以後出生之新生兒（出生地不限臺北市），出生後60天內，在臺北市辦理出生登記的同時，就可以在戶政事務所申請，並於核准後匯入新生兒母親帳戶。

2. 今(99)年出生的小孩可以領2萬元嗎？用出生日期算還是出生登記日期算？

答：   否，本項專案以「出生日期」為認定標準，新生兒在民國100年1月1日(含)以後出生，符合資格的話即可領取每胎2萬元的生育獎勵，本案並非以新生兒申報出生登記的日期來判別，所以今年出生的小孩無法領取生育獎勵。但是如果您符合社會局育兒津貼的規定，您的小朋友接著還可以領取0歲至5歲幼童每月2,500元的育兒津貼，領到5歲為止。社會局育兒津貼的申請規定請洽社會局窗口：1999（外縣市請撥02-27208889）轉1622~1625。

3. 每胎2萬元的生育獎勵，設籍時間要怎麼算？從明年開始嗎？

答： 本項專案的設籍時間計算是以最後遷入本市日期起算至新生兒出生日期為止，也就是說，如果您是在今(99)年5月10日遷入臺北市的話，到明(100)年5月9日方符合設籍時間滿1年的規定，所以小朋友在明(100)年5月9日以後出生的話，即符合每胎2萬元生育獎勵的申請規定。

4. 每胎2萬元的生育獎勵金，請問要帶什麼證件去戶政事務所領錢？

答：   我們會在市民申報出生登記的時候主動告知民眾，攜帶的證件為新生兒父或母的身分證、印章及新生兒設籍的戶口名簿正本，以及新生兒母親存摺影本，如果新生兒母親不方便也可委託他人申請。相關臺北市生育獎勵金申請表詳如附件。

附件 1：「臺北市生育獎勵金申請表」
附件 2：「委託書」

5. 每胎2萬元的生育獎勵金，如果是單親媽媽或未婚媽媽可以領嗎？

答：   可以，單親媽媽或未婚媽媽只要設籍臺北市1年以上，新生兒在臺北市申報出生時，也可以領取每胎2萬元的生育獎勵金。

6. 每胎2萬元的生育獎勵金，外籍配偶(新移民)也可以領嗎？

答：   可以，外籍配偶(新移民)只要「本國籍配偶」設籍在臺北市1年以上，新生兒在臺北市申報出生時，也可以領取每胎2萬元的生育獎勵金。

7. 每胎2萬元的生育獎勵金，雙胞胎可以領2份嗎？

答：   可以，每胎2萬元的生育獎勵是以「新生兒數量」來計算，如果您生的是雙胞胎，則可領取4萬元（2個小孩*2萬元），三胞胎的話可以領取6萬元（3個小孩*2萬元），以此類推。

8. 每胎2萬元的生育獎勵金，只有第一胎才有嗎？

答：    否，本市助妳好孕專案不限胎次別，不論新生兒為第一胎或第二胎或更多胎次，每胎都可以領取2萬元生育獎勵。

9. 從外縣市或臺北市別的地方遷進來，也可以領每胎2萬元的生育獎勵金嗎？

答：   是，只要您符合設籍臺北市滿1年的規定都可以領取，若是臺北市跨區遷徙者則可合併計算，例如從中山區遷至信義區，則可從遷入中山區起開始算起，另外若從外縣市遷進來者，則依遷入臺北市的第一天起開始起算。

10. 逕遷戶所的民眾所生的小孩可以領每胎2萬元的生育獎勵金嗎？

答：   逕遷戶所的民眾並沒有實際居住在戶所，但是仍然可能實際居住在臺北市，我們會依個案是否實際居住在本市予以查證決定提供協助，尤其逕遷戶所的民眾可能是弱勢族群，我們將轉介給社會局依照相關福利法規給予其他協助。

11. 請問在國外出生的小孩能不能領取生育獎勵2萬元？

答： 如果在民國100年1月1日以後國外出生的小孩，符合父或母在臺北市設籍並實際居住滿1年以上者，得於出生後60日內向內政部入出國及移民署申請定居證並在臺北市任一戶政所辦理初設戶籍，亦可領取2萬元生育獎勵金。

如何做好月子預防產後肥胖

柯玉珍 營養師

女人一生中有三次機會改善體質，分別是初經期、生育期及更年期。由於生育期體質變化最多，所以改善效果最為顯明。醫學上將胎兒、胎盤娩出後到產婦身體和生殖器官恢復的這段時間，約6-8週稱為「產褥期」，民間則稱為「月子」，如何把握機會做好月子同時預防產後肥胖問題產生呢？有以下幾點建議：

坐月子期間的飲食原則
‧不可偏食－食用過多魚肉類，少食用蔬果容易造成便秘及營養素不均衡。
‧少量多餐－坐月子期間活動量少、腸胃蠕動較弱，少量多餐可減輕腸胃負擔。
‧適當補充水分－水分攝取有利乳汁分泌、預防便秘及促進新陳代謝。
‧食用清淡易消化食物－增進消化吸收，減少消化不良、脹氣、便秘問題發生。
‧均衡飲食－適當營養可幫助體力恢復及預防產後肥胖，如表所示。
素食媽媽坐月子原則
‧多樣化－以達到食物營養素互補性
‧奶蛋素－奶類含豐富鈣質
‧額外補充維生素B12
‧補充鋅—小麥胚芽、全榖類、堅果類

如何低脂飲食預防產後肥胖
‧選用土雞、魚類等低油脂食材
‧肉類去皮烹調
‧雞湯冰過後去油脂層
‧適當添加麻油、苦茶油
‧採用清蒸、燉煮、烤等方式烹調
‧適量飲用補品

對媽媽而言母乳哺餵的好處
‧促進子宮收縮
‧消耗熱量，身材維持
‧降低乳癌機率
‧省時、省錢、便利
‧延長產後無月經的期間
‧增進親子關係

對寶寶而言母乳哺餵的好處
‧自然、無菌、易消化
‧增加抵抗力
‧降低過敏症狀
‧溫暖及滿足感
‧較少嬰兒肥胖症

‧不要讓心情大起大落
坐月子期間要保持心情愉快穩定，絕對不要傷心流淚，因為會對眼睛造成傷害，使眼睛提早老化，也容易引起白內障。

‧不可以吹到風
無論是冷氣機或電風扇的風，都不能對著產婦吹，否則容易導致風濕關節炎或感冒頭痛。

‧儘量不要出門
如要出門，一定要用帽子、衣服、襪子將全身包起來，以免吹風感染。

‧不要多用眼睛
生產後產婦的眼睛很容易疲勞，在坐月子時，若是無事可做，看看電視或看看書是可以的，但記得不要過久，半個小時就要休息，當然能做到不用眼力那是最好了，想了解新資訊，用收音機收聽廣播就行了。

‧不可碰冷水
滿月前碰冷水，容易導致關節酸痛，所以煮滾過的溫開水是較好的選擇。

‧不可穿短袖、短褲
無袖上衣或者短袖、短褲，有時容易讓傷口曝露外頭，感染病菌，選擇長袖且輕薄的棉質衣褲，遠離吹風感冒。

‧不可接觸生病的人
產婦身體正在復原期，若是接觸傳染病人會容易得到感染，所以生病的人，包括孩童都要遠離產婦。

‧不可過度疲勞
調養生息是月子期間的唯一目的，所以媽咪可以的話，儘量不要從事費力、傷神的活動，在避免影響身體各種機能恢復的考量下，要多多躺著休息。不過要注意長期站立或久坐也會影響體內荷爾蒙的代謝，為了平衡身心，選擇適度的走動即可。

Part2. 坐月子期間的身體護理

【產後為什麼要「坐月子」？】

古代中醫學中有個傳統，女人一生想改變體質須把握三個階段：初經來時，生產後，以及更年期。

尤其產後這個階段。母體經過分娩時的產傷出血，生產時的用力、出汗，而致陰血驟虛，元氣耗損，百脈空虛，因此需要一段復原的時間，從胎兒分娩後至產婦生殖器官恢復正常的6～8週內，就稱為「坐月子」。自然生產的孕婦在產後需要坐月子30天左右，但若是剖腹生產或流產的婦女則需要坐月子約40天。

產後給予媽咪充分的休息及攝取充足的營養，不僅可以幫助恢復體力，同時可以讓身體因經歷生產而損耗的器官得到康復的機會，此外，像是一些常見的病理反應，例如惡露、腸道變化以及分泌乳汁等，可以藉由飲食及作息調整，照顧身體健康，幫助產後媽咪得到比產前更好的身心平衡狀態。

產婦沒有做好月子的話，容易有腰痠背痛、皮膚鬆弛、老化、乳房下垂、內臟下垂、子宮下垂、膀胱下垂、陰道鬆弛等後遺症，所以產後休養的道理，就如同很多長輩所說的，「做好月子，健康一輩子」喔！

【照護產後身體機能變化】

※子宮的復原
※惡露
※會陰傷口＆剖腹產傷口的護理
※產褥熱（月內風）
※體重的變化
※腸胃道變化
※產後第一次月經與排卵
※乳房與乳汁

Part3. 月子間的食、衣、住、行照護

古早的坐月子禁忌條列，可是林林總總的限制，例如外人不可探訪產婦、產婦不可外出、不可進廟、不能參與祭祀、不能下床、不能洗頭洗澡等等之類，其主要目的是基於對產婦的「隔離保護」措施，也提供一個不受干擾的環境，讓臥床靜養的產婦得到佳的「休養生息」。

不過，現代人由於環境上的進步，對於坐月子的觀念也不再像是「關緊閉」一樣的「動彈不得」了，在避免產婦感染，讓產婦休養、恢復體能與健康的大原則遵守下，也能享有行動上的便利，實行的方法與古早也會有不同之處，用合乎科學的方式坐月子，是最好的月子期養生主張，現在，就從「食、衣、住、行」開始，教每個產後媽咪都能快樂自在的坐好月子。

《食》月子間的飲食原則
《衣》保暖舒適的穿衣守則
《住》居家設備與沐浴方式
《行動》產後可以這樣動一動
《心情》產後不要憂鬱

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